Com utilitzar el servei d’ITEGRA en cas d’accident esportiu

Les persones federades disposen d’ITEGRA per gestionar l’assistència sanitària derivada d’un accident esportiu, d’acord amb les cobertures de la seva pòlissa. El servei tramita el comunicat d’accident, assigna el centre mèdic i gestiona les autoritzacions necessàries per a les proves i els tractaments.

Per rebre assistència, és fonamental seguir el protocol i comunicar l’accident en un termini màxim de 72 hores des que es produeix.

Què has de fer si necessites atenció urgent?

El protocol preveu l’atenció d’urgències per ferida oberta, sospita de fractura òssia o pèrdua de coneixement, dins de les primeres 12 hores i sempre que l’assistència estigui coberta per l’assegurança.

En aquests casos, has de trucar prèviament a ITEGRA al 960 99 28 40. Durant la trucada es registra l’accident, s’indica el centre concertat al qual has d’anar i s’emet l’autorització corresponent.

Si es tracta d’una urgència vital i la teva vida està en risc, ves directament al centre sanitari més proper. Després de la primera assistència, has de comunicar els fets a ITEGRA el primer dia hàbil per obrir l’expedient i organitzar la continuïtat de l’atenció en un centre concertat.

Per a altres motius diferents de les urgències descrites, el protocol preveu assistència entre el primer i el segon dia hàbil després de l’accident.

Com has de comunicar l’accident?

Pots comunicar-lo mitjançant la teva targeta sanitària digital o trucant al 960 99 28 40, de dilluns a diumenge fins a les 00.00 h.

Tingues preparades les dades següents:

• Lloc i data de l’accident.
• Telèfon i correu electrònic de contacte.
• Codi postal.
• Descripció detallada dels fets.

Rebràs una còpia del comunicat per correu electrònic. Segons el protocol, en un termini màxim de 24 hores rebràs la validació del comunicat i l’assignació del centre mèdic on has de demanar visita. També podràs rebre aquesta informació mitjançant la targeta sanitària digital.

Com s’inicia el tractament?

Després de la primera visita, l’asseguradora revisa l’expedient mèdic i la declaració de l’accident per determinar si hi ha cobertura. Rebràs per correu electrònic l’acceptació o el rebuig de l’expedient.

La validació del comunicat i l’acceptació de la cobertura són passos diferents. Quan l’asseguradora valida l’expedient, pots començar el tractament que correspongui.

Qualsevol assistència, visita, prova o rehabilitació ha d’haver estat assignada prèviament per ITEGRA.

Proves, autoritzacions i seguiment

Les proves especials de diagnòstic i les actuacions indicades en el protocol —TAC, ressonàncies, ecografies, gammagrafies, artroscòpies i intervencions quirúrgiques— requereixen autorització prèvia.

El metge o el centre concertat sol·licita l’autorització a ITEGRA. La rebràs per correu electrònic i estarà disponible a la teva targeta sanitària digital. El protocol indica que has d’imprimir-la i lliurar-la al centre assignat.

Amb l’expedient validat, les visites successives als centres assignats no requereixen noves autoritzacions. Porta a les revisions els informes i els resultats de les proves. Si has rebut atenció d’urgències, envia l’informe d’alta quan ITEGRA te’l sol·liciti a soporte@itegra.es, o puja’l mitjançant la targeta sanitària digital.

Recorda

• Comunica l’accident abans que transcorrin 72 hores.
• Ves als centres assignats. L’assistència en centres públics o no concertats no està coberta, excepte en cas d’urgència vital.
• Les proves o els tractaments que requereixin autorització i es facin sense tenir-la aniran a càrrec de la persona assegurada.
• Respecta la baixa mèdica esportiva. Practicar esport durant la baixa és motiu de tancament de l’expedient i deixa sense cobertura els accidents posteriors que es puguin produir abans de l’alta.

Contacte ITEGRA: 960 99 28 40 · www.itegra.es
Enviament de l’informe d’urgències quan se sol·liciti: soporte@itegra.es

Aquesta informació resumeix el protocol d’actuació facilitat. La cobertura de cada accident depèn de les condicions de la pòlissa i de la valoració de l’asseguradora.

Consulta els passos a les nostres infografies

A continuació trobaràs tres infografies amb els passos essencials: què has de fer després de l’accident, com comunicar-lo i com gestionar el tractament i el seguiment.

---

Cómo utilizar el servicio de ITEGRA en caso de accidente deportivo

Las personas federadas disponen de ITEGRA para gestionar la asistencia sanitaria derivada de un accidente deportivo, de acuerdo con las coberturas de su póliza. El servicio tramita el parte de accidente, asigna el centro médico y gestiona las autorizaciones necesarias para las pruebas y tratamientos.

Para recibir asistencia, es fundamental seguir el protocolo y comunicar el accidente en un plazo máximo de 72 horas desde que se produce.

¿Qué hacer si necesitas atención urgente?

El protocolo contempla la atención de urgencias por herida abierta, sospecha de fractura ósea o pérdida de conocimiento, dentro de las primeras 12 horas y siempre que la asistencia esté cubierta por el seguro.

En estos casos, debes llamar previamente a ITEGRA al 960 99 28 40. Durante la llamada se registra el accidente, se indica el centro concertado al que debes acudir y se emite la autorización correspondiente.

Si se trata de una urgencia vital y tu vida está en riesgo, acude directamente al centro sanitario más próximo. Tras la primera asistencia, debes comunicar lo sucedido a ITEGRA el primer día hábil para abrir el expediente y organizar la continuidad de la atención en un centro concertado.

Para otros motivos distintos de las urgencias descritas, el protocolo prevé asistencia entre el primer y el segundo día hábil tras el accidente.

¿Cómo comunicar el accidente?

Puedes comunicarlo a través de tu tarjeta sanitaria digital o llamando al 960 99 28 40, de lunes a domingo hasta las 00:00 h.

Ten preparados los siguientes datos:

• Lugar y fecha del accidente.
• Teléfono y correo electrónico de contacto.
• Código postal.
• Descripción detallada de lo ocurrido.

Recibirás una copia del parte por correo electrónico. Según el protocolo, en un plazo máximo de 24 horas recibirás la validación del parte y la asignación del centro médico donde debes solicitar cita. También podrás recibir esta información mediante la tarjeta sanitaria digital.

¿Cómo se inicia el tratamiento?

Tras la primera consulta, la aseguradora revisa el expediente médico y la declaración del accidente para determinar si existe cobertura. Recibirás por correo electrónico la aceptación o el rechazo del expediente.

La validación del parte y la aceptación de cobertura son pasos distintos. Cuando la aseguradora valida el expediente, puedes comenzar el tratamiento que corresponda.

Toda asistencia, consulta, prueba o rehabilitación debe estar previamente asignada por ITEGRA.

Pruebas, autorizaciones y seguimiento

Las pruebas especiales de diagnóstico y las actuaciones indicadas en el protocolo —TAC, resonancias, ecografías, gammagrafías, artroscopias e intervenciones quirúrgicas— requieren autorización previa.

El médico o centro concertado solicita la autorización a ITEGRA. La recibirás por correo electrónico y estará disponible en tu tarjeta sanitaria digital. El protocolo indica que debes imprimirla y entregarla en el centro asignado.

Con el expediente validado, las consultas sucesivas en los centros asignados no requieren nuevas autorizaciones. Lleva a las revisiones los informes y resultados de las pruebas. Si has recibido atención de urgencias, remite el informe de alta cuando ITEGRA te lo solicite a soporte@itegra.es, o súbelo mediante la tarjeta sanitaria digital.

Recuerda

• Comunica el accidente antes de que transcurran 72 horas.
• Acude a los centros asignados. La asistencia en centros públicos o no concertados no está cubierta, salvo en caso de urgencia vital.
• Las pruebas o tratamientos que requieran autorización y se realicen sin ella correrán por cuenta de la persona asegurada.
• Respeta la baja médica deportiva. Practicar deporte durante la baja es motivo de cierre del expediente y deja sin cobertura los accidentes posteriores que puedan producirse antes del alta.

Contacto ITEGRA: 960 99 28 40 · www.itegra.es
Envío del informe de urgencias cuando se solicite: soporte@itegra.es

Esta información resume el protocolo de actuación facilitado. La cobertura de cada accidente depende de las condiciones de la póliza y de la valoración de la aseguradora.

Consulta los pasos en nuestras infografías

A continuación encontrarás tres infografías con los pasos esenciales: qué hacer tras el accidente, cómo comunicarlo y cómo gestionar el tratamiento y el seguimiento.